Năm thống đốc đã đề nghị Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ lùi thời hạn ngày 1/1/2027 để triển khai yêu cầu làm việc của Medicaid, cho rằng chính sách mới không để các tiểu bang có đủ thời gian thực hiện thay đổi.
Theo bài nguồn, yêu cầu mới đối với người thuộc diện áp dụng từ 19 đến 64 tuổi là làm việc, tình nguyện hoặc tham gia đào tạo nghề ít nhất 80 giờ mỗi tháng, hoặc đáp ứng ngưỡng thu nhập tương ứng. Bài nguồn nêu mức 580 USD mỗi tháng theo mức lương tối thiểu liên bang năm 2026. Học tập cũng có thể là hoạt động đáp ứng điều kiện.
The Epoch Times cho biết hướng dẫn tháng 6 của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) liên quan 20,4 triệu người hưởng Medicaid thuộc diện mở rộng, có thu nhập hộ gia đình tối đa bằng 138% chuẩn nghèo liên bang. Các trường hợp được miễn gồm người mang thai, người có tình trạng sức khỏe yếu theo tiêu chí của chương trình, cha mẹ có con dưới 14 tuổi hoặc người chăm sóc người khuyết tật.
Cơ quan liên bang tiếp tục công bố hướng dẫn tháng 9 về việc đối chiếu dữ liệu để xác định tình trạng sức khỏe yếu, nhằm giảm nhu cầu yêu cầu người hưởng cung cấp thêm giấy tờ.
Các thống đốc cho rằng tiểu bang không thể điều chỉnh trong chưa đầy 100 ngày trước ngày 1/1, bởi việc đánh giá tuân thủ hoặc miễn trừ đòi hỏi thay đổi logic hệ thống, sửa quy trình, cập nhật thông báo và đào tạo thêm nhân viên.
Trong thư, họ viết rằng ngay từ đầu đã thẳng thắn phản đối các yêu cầu này về mặt chính sách; điều kiện hưởng Medicaid trước đây dựa trên thu nhập thay vì tình trạng việc làm, và việc gắn bảo hiểm với nghĩa vụ báo cáo công việc sẽ gây tác hại.
Thống đốc Oregon Tina Kotek nói trong một tuyên bố rằng các quy định mới tạo thêm rào cản hành chính khiến người dân mất bảo hiểm y tế. Bà cho biết một phần ba gia đình Oregon dựa vào Medicaid.
Bà Kotek cùng Thống đốc California Gavin Newsom, Thống đốc Maine Janet Mills, Thống đốc New Mexico Michelle Lujan Grisham và Thống đốc Virginia Abigail Spanberger ký thư gửi Bộ trưởng Y tế Robert F. Kennedy Jr. ngày 1/10.
Các thống đốc không đề nghị hoãn vô thời hạn, mà muốn bộ lùi ngày phải tuân thủ cho đến khi hệ thống của các tiểu bang sẵn sàng.
Năm tiểu bang này nằm trong nhóm 25 tiểu bang kiện chính quyền Trump về quy định yêu cầu làm việc của Medicaid. Họ cáo buộc quy định làm tăng chi phí cho tiểu bang và đặt ra lịch trình gấp khó đáp ứng.
Một thẩm phán bác đề nghị chặn quy định của các tiểu bang hồi tháng 7, cho rằng Quốc hội đã đặt ra thời hạn trong Đạo luật One Big Beautiful Bill năm 2025, chứ không phải CMS.
Các hồ sơ bị từ chối tại Nebraska
Nebraska là tiểu bang đầu tiên trong cả nước bắt đầu áp dụng yêu cầu làm việc của Medicaid hồi tháng 5. Sau vài tháng triển khai, tiểu bang công bố dữ liệu tháng 9 cho thấy phần lớn trường hợp bị từ chối có liên quan đến yêu cầu làm việc là do thiếu giấy tờ.
Theo dữ liệu được The Epoch Times dẫn, trong khoảng thời gian từ tháng 5 đến tháng 8, Nebraska từ chối gần 52% trong hơn 9.600 hồ sơ đăng ký mới.
Khoảng 11% số trường hợp bị từ chối liên quan đến yêu cầu làm việc; phần lớn trong nhóm này, tương đương 88%, là do không cung cấp thông tin được yêu cầu.
Tuy nhiên, đa số trường hợp từ chối, tương đương 89%, xuất phát từ nguyên nhân khác, chẳng hạn thu nhập vượt giới hạn đủ điều kiện.
Trong hơn 500 trường hợp bị từ chối gia hạn từ tháng 7 đến tháng 8, tương đương 7% tổng số hồ sơ gia hạn, phần lớn, 92%, thiếu giấy tờ chứng minh đáp ứng yêu cầu hoặc thuộc diện miễn; 8% không tuân thủ.
Medicaid Nebraska miễn yêu cầu làm việc cho hơn 62% số người được gia hạn. Trong những lý do miễn trừ chủ yếu có việc làm cha mẹ, chiếm 31%, hoặc tình trạng sức khỏe yếu, chiếm 39%.
Joan Alker, giáo sư nghiên cứu tại Đại học Georgetown, nhận định trong phân tích tháng 9 rằng các quy định mới dường như tác động lớn hơn đến người đăng ký mới so với người đang tham gia Medicaid.
Bà Alker cho rằng theo thời gian, điều này sẽ làm số người tham gia Medicaid giảm dần và tạo thêm rào cản để quay lại chương trình, ngay cả khi họ vẫn đủ điều kiện.
Đối chiếu quy định: Hướng dẫn CMS áp dụng cho một số nhóm người trưởng thành nhất định, không phải mọi người tham gia Medicaid. Việc học phải ít nhất bằng nửa thời lượng học toàn thời gian; ngưỡng thu nhập bằng 80 lần mức lương tối thiểu liên bang theo giờ. Đây là phần làm rõ của biên tập từ tài liệu CMS.
Nguồn: The Epoch Times. Đối chiếu yêu cầu lùi thời hạn: Văn phòng Thống đốc Oregon. Đối chiếu: Hướng dẫn CMS tháng 6.